1問ずつ読む

• 問1　大規模な列車事故で多数の負傷者が1つの救急病院に運ばれた。人工呼吸器の空…
• 問2　55歳の男性。半年前に胆嚢の手術を受け、経過は良好である。外来で男性から…
• 問3　64歳の男性。肺癌で保険医療機関に通院している。主治医から、国が定めた先…
• 問4　52歳の男性。健康診断で血糖の高値を指摘され、精密検査で2型糖尿病と診断…
• 問5　45歳の男性。脳出血で入院し、左片麻痺が残った。派遣社員として働いていた…
• 問6　58歳の男性。会社員で、健康保険に加入している。大腸癌の手術を受けたあと…
• 問7　大学病院の研修医が、指導医とともに、ある治療の効果を調べる臨床研究のデー…
• 問8　重症の細菌性肺炎で入院した成人患者を対象に、新しい抗菌薬の効果を調べる臨…
• 問9　夜間の病棟で、研修医が指導医から電話で「入院中の患者の点滴指示を変えてお…
• 問10　78歳の男性。5年前に脳梗塞を起こし、その後遺症で飲み込みが悪くなってい…
• 問11　ある病院が、脳梗塞で入院した患者のうち、入院から3日以内にリハビリテーシ…
• 問12　外来の採血室で、看護師が次の患者を呼んだところ、同じ姓の患者が2人同時に…
• 問13　冬の内科病棟で、入院中の患者3人が相次いで嘔吐と下痢を起こし、便からノロ…
• 問14　50歳の男性。腹部の手術を受けたあと、腹腔内にガーゼが残っていたことが原…
• 問15　30歳の女性。産後2か月で、母乳で子どもを育てている。片頭痛の発作が増え…
• 問16　研修医が、救急外来で経験した珍しい症例について「勉強になった」と感じ、患…
• 問17　29歳の褥婦。経腟分娩で第1子を出産し、母乳で育てている。産後10日目の…
• 問18　生後5日の女児。在胎39週で出生し、母乳をよく飲んでいる。おむつ交換のと…
• 問19　6歳の男児。公園の遊具から落ちて左手をつき、前腕の痛みを訴えて受診した。…
• 問20　14歳の男子。1年ほど前から声がかすれて出しにくくなり、最近は以前より低…
• 問21　52歳の女性。1年前に閉経した。健康診断の骨密度検査で、3年前に比べて腰…
• 問22　76歳の男性。健康診断で血圧が158/68 mmHgと指摘された。40歳…
• 問23　45歳の男性。胸の違和感でこの3か月に3回受診し、心電図や血液検査、運動…
• 問24　72歳の男性。数日前からの腹痛で、娘に付き添われて初診外来を受診した。男…
• 問25　52歳の女性。1か月前からの腹部の張りと食欲の低下で受診した。医師が話を…
• 問26　68歳の女性。1週前から、ぶつけた覚えがないのに腕や太ももにあざができ、…
• 問27　34歳の男性。1型糖尿病と診断され、インスリンの自己注射を始めることにな…
• 問28　80歳の男性。心不全で入院し、明日退院する予定である。退院後は、新しく加…
• 問29　56歳の女性。2型糖尿病で通院中。医師が運動を勧めると、「仕事と介護で毎…
• 問30　78歳の男性。肺炎で入院中。本日の夕方から呼吸状態が悪化し、主治医は人工…
• 問31　62歳の女性。2年前に子宮体癌の手術を受け、骨盤内のリンパ節も一緒に取り…
• 問32　56歳の男性。毎日日本酒を4合以上飲んでいる。健康診断で肝機能の異常を指…
• 問33　68歳の男性。高血圧と脂質異常症がある。今朝、右眼の視野の上から黒いカー…
• 問34　32歳の女性。2週前から、ときどき脈が1拍飛ぶような感じがあり受診した。…
• 問35　76歳の男性。高血圧と脳梗塞で、抗血小板薬を内服している。今朝から、腹痛…
• 問36　27歳の女性。これまで月経は28日周期で規則的であったが、最後の月経から…
• 問37　63歳の男性。妻とゴルフの練習をしていたところ、急に「今日は何日だっけ」…
• 問38　24歳の男性。昨夜、酒に酔って床の上で、片膝を立てずに横向きのまま朝まで…
• 問39　28歳の初妊婦。妊娠10週。2週前からトイレに行く回数が増え、夜も1回起…
• 問40　1歳2か月の男児。おもちゃを取り上げられて激しく泣いたあと、急に息を吐き…
• 問41　研修医が外来で、前の患者の診察を終え、次の患者を診察室に呼び入れた。机の…
• 問42　研修医が、肺炎で入院している70歳の男性のバイタルサインを測っている。呼…
• 問43　48歳の女性。子どものころにリウマチ熱にかかったことがある。最近、動悸と…
• 問44　58歳の男性。2日前から黒い便が出ていると受診した。仰臥位で脈拍84/分…
• 問45　68歳の男性。3か月で体重が7 kg減り、食後のみぞおちの不快感が続いて…
• 問46　72歳の男性。陳旧性心筋梗塞があり、この1週間で息切れとむくみが強くなっ…
• 問47　46歳の女性。昨夜、脂っこい食事のあとから右の肋骨の下に痛みが続き、本日…
• 問48　86歳の女性。寝たきりで介護施設に入所している。この5日間排便がなかった…
• 問49　24歳の女性。3日前から下腹部の痛みと38.2℃の発熱があり、おりものが…
• 問50　45歳の男性。2か月前から右肘の外側が痛み、タオルをしぼるときや、やかん…
• 問51　研修医が、腰痛で受診した40歳の男性の膝蓋腱反射を調べている。座った姿勢…
• 問52　56歳の女性。飲食店の調理場で、長年立ったまま働いている。数年前から夕方…
• 問53　82歳の女性。進行した認知症があり、介護施設で穏やかに暮らしている。家族…
• 問54　70歳の男性。脱水で入院し、右の前腕の静脈からブドウ糖を含む輸液を続けて…
• 問55　診療所で、28歳の女性から排尿時痛の訴えがあり、中間尿を採取した。尿の一…
• 問56　45歳の男性。健康診断で血清の中性脂肪が420 mg/dLと指摘された。…
• 問57　24歳の男性。昨日、マラソン大会で長い距離を走り、今朝、紅茶のような色の…
• 問58　50歳の女性。健康診断の血液検査で、血小板数が3万/μLと低値であった。…
• 問59　11歳の男児。学校の健康診断の血液検査で、血清アルカリホスファターゼが成…
• 問60　62歳の女性。肺腺癌と診断され、治療を選ぶために、手術で採った癌の組織で…
• 問61　74歳の男性。3日前からの発熱と、黄色い痰を伴う咳で入院した。研修医が提…
• 問62　68歳の男性。慢性腎不全で血液透析を受けている。透析日の前日に果物をたく…
• 問63　55歳の男性。健康診断で上部消化管内視鏡検査を受けることになった。鎮静薬…
• 問64　研修医が、ある新しい鎮痛薬の効果について2つの報告を見つけた。報告Aは、…
• 問65　ある心臓の病気を調べる同じ血液検査を、2つの場面で使うことにした。場面A…
• 問66　研修医が、同じ患者の血圧を同じ血圧計で続けて5回測ったところ、測るたびに…
• 問67　ある治療を受けた患者は、その後5年間生存し、その間の生活の質の重みは平均…
• 問68　夜間の救急外来の待合室に、次の5人の患者が同時に到着した。最も先に診察す…
• 問69　市民プールのプールサイドで、泳ぎ終えた60歳の男性が突然倒れた。駆けつけ…
• 問70　12歳の男子。サッカーの練習中に顔にボールが当たり、上の前歯が1本、根元…
• 問71　30歳の初妊婦。妊娠24週。2日前から悪寒を伴う39℃の発熱と右の腰の痛…
• 問72　45歳の男性。2か月前から気分が落ち込み、眠れず、仕事に集中できない。以…
• 問73　7歳の男児。昨日から38.8℃の発熱とのどの痛みがあり受診した。咳や鼻水…
• 問74　68歳の男性。慢性閉塞性肺疾患と診断され、吸入薬で治療を始めた。1日20…
• 問75　70歳の女性。変形性膝関節症のため、人工膝関節置換術を受けた。術後の合併…
• 問76　22歳の男性。4日前に友人とバーベキューをした。2日前から38.5℃の発…
• 問77　18歳の男子。以前から疲れやすく、ときどき白目が黄色くなると言われていた…
• 問78　42歳の男性。健康診断で高血圧と尿潜血を指摘されて受診した。父親は50歳…
• 問79　26歳の男性。てんかんと診断されている。駅のホームで突然倒れ、全身を硬く…
• 問83　78歳の女性。高血圧で通院中。3か月前にカルシウム拮抗薬を始めたところ、…
• 問84　研修医が、呼吸不全の患者の動脈血ガス分析のため、右手首の橈骨動脈から採血…
• 問85　研修医が、成人の上腕の三角筋に不活化ワクチンを筋肉内注射する。肩の外側か…
• 問86　研修医が、前腕の4 cmの切り傷を、指導医の監督のもとでナイロン糸を使っ…
• 問93　ある地域で10年間追跡した仮想の調査で、高血圧のある人の脳卒中の発症率は…
• 問95　58歳の女性。閉経後に骨密度が低めと言われ、骨を丈夫に保つために運動を始…
• 問124　ある集団を長期間追跡した仮想の調査で、1日の喫煙本数が多い群ほど、肺癌の…
• 問187　56歳の女性。小児期から気管支喘息があり、吸入薬で治療を続けている。健康…
• 問189　78歳の男性。心房細動でワルファリンを内服している。自宅で転倒して頭を打…
• 問195　72歳の男性。2年前に前立腺癌に対して、体の外から前立腺に放射線を当てる…
• 問203　在胎39週で経腟分娩により出生した男児。生まれた直後、泣き声が弱く、手足…
• 問207　28歳の女性。10歳のころからてんかんがあり、バルプロ酸を内服して発作は…
• 問212　在胎40週で出生した男児。分娩の終わりに胎児の心拍数の低下が続き、吸引分…
• 問214　生後5日の男児。在胎38週、出生体重2,900 gで出生した。今朝から母…
• 問216　16歳の女子。まだ月経がないことを心配して受診した。身長は年齢相応で、乳…
• 問236　28歳の男性。2か月前、作業中に飛んできた金属片で右眼を傷つけ、眼球に穴…
• 問248　45歳の男性。肺結核と診断され、イソニアジド、リファンピシン、エタンブト…
• 問249　66歳の男性。2週前に、冠動脈バイパス術のため胸骨の正中を切開する手術を…
• 問256　62歳の女性。人工股関節置換術の5日後、トイレで立ち上がった直後に急に強…
• 問262　32歳の男性。乗用車の運転中に正面衝突し、ハンドルで腹部を強く打った。呼…
• 問264　68歳の男性。1週前から動悸があり、受診した。心電図で心房細動を認め、心…
• 問266　56歳の女性。不整脈の既往はない。気管支炎で処方された抗菌薬を飲み始めて…
• 問267　76歳の女性。慢性心不全で利尿薬などを内服し、病状は1年間安定していた。…
• 問270　在胎39週で出生した男児。出生後まもなくから全身のチアノーゼが強く、酸素…
• 問272　60歳の男性。3か月前から、坂道を急いで上ると胸が締めつけられ、立ち止ま…
• 問273　70歳の男性。4日前に急性前壁心筋梗塞を発症したが、受診が遅れて再灌流の…
• 問274　8か月の男児。5日前から39℃台の発熱が続いている。両眼の充血と唇の赤み…
• 問279　高血圧の患者を診るとき、原因となる病気がある二次性高血圧を見逃さないこと…
• 問280　48歳の男性。高血圧の治療を自己判断でやめていた。2日前から強い頭痛と吐…
• 問283　60歳の男性。アルコール性肝硬変があり、食道静脈瘤から大量に吐血して入院…
• 問293　80歳の女性。胆石を指摘されている。昨日から悪寒を伴う39.5℃の発熱と…
• 問299　72歳の男性。血糖の管理が悪い糖尿病がある。2日前から右上腹部痛と発熱が…
• 問301　1歳4か月の男児。2時間前、姉のおもちゃの、水を吸うと大きく膨らむ小さな…
• 問309　62歳の女性。健康診断で血小板数が110万/μLと指摘された。数か月前か…
• 問311　17歳の男子。1週前から38℃台の発熱と強いのどの痛みが続き、首の両側の…
• 問314　生後10週の男児。在胎39週で出生した。母乳で順調に育っているが、健康診…
• 問320　80歳の男性。数年前から尿の勢いが弱かった。この1週間で尿の量が減り、食…
• 問321　88歳の女性。寝たきりで、介護施設に入所している。3日前から発熱があり、…
• 問325　28歳の初妊婦。妊娠16週。数週前から、魚のような生臭いにおいのする灰色…
• 問329　74歳の男性。健康診断で前立腺特異抗原がわずかに高く、精密検査で前立腺癌…
• 問341　48歳の男性。昨日から高熱と激しい頭痛があり、本日、意識がもうろうとして…