1問ずつ読む

• 問1　当直中の研修医が、交代で病棟に来た同じ診療科の医師から強い酒のにおいがす…
• 問2　62歳の男性。前立腺癌と診断され、主治医から手術と放射線治療の2つの選択…
• 問3　内科医が、入院用のベッドを19床備えた医療施設を開設しようとしている。医…
• 問4　74歳の男性。慢性閉塞性肺疾患で外来に通院している。病状はこの1年安定し…
• 問5　7歳の男児。鶏卵による食物アレルギーがあり、これまでにアナフィラキシーを…
• 問6　34歳の男性。統合失調症で5年前から精神科の外来に通院し、抗精神病薬を続…
• 問7　小児科の医師が、気管支喘息で通院している小学5年生の子どもを対象に、吸入…
• 問8　新しい抗血小板薬が脳梗塞の再発を減らすかどうかを調べるため、参加者を新薬…
• 問9　診療所の事務長が院長に「最後の受診から3年が過ぎた患者の紙の診療録が、棚…
• 問10　45歳の男性。急性腰痛症で受診した。診察の結果、3日間の安静で職場に戻れ…
• 問11　ある病院で、入院患者の転倒が多いことが問題になった。医療安全の委員会が原…
• 問12　70歳の男性。2型糖尿病で入院中に、指示の10倍量のインスリンが誤って皮…
• 問13　研修医が、B型肝炎ウイルスの表面抗原が陽性の患者から採血したあと、使った…
• 問14　48歳の女性。乳癌に対して乳房切除術を受けた。手術は問題なく終わったが、…
• 問15　32歳の女性。尿路感染症に対して抗菌薬を内服し始めて5日後に、高熱と全身…
• 問16　病棟に、白血病で治療中の患者に使う血小板製剤が届いた。患者の検査が長引き…
• 問17　32歳の妊婦。妊娠36週の妊婦健康診査で、診察台にあお向けに寝て数分たっ…
• 問18　生後1日の男児。在胎39週、出生体重3,050 gで出生した。哺乳は良好…
• 問19　1歳6か月の男児。健康診査に母親と来院した。母親は「ほかの子と比べて発達…
• 問20　12歳の女児。3か月前に初経があった。母親が「背が低いのが気になる。これ…
• 問21　42歳の男性。会社の健康診断で、この10年間に体重が8 kg増えたと指摘…
• 問22　57歳の女性。5年前に閉経した。この1年で膀胱炎を3回繰り返し、性交のと…
• 問23　83歳の男性。冬になると毎年、すねや背中がかゆくなり、夜もかいてしまうと…
• 問24　外来で、腹痛を訴える25歳の女性の腹部を診察することになった。診察室には…
• 問25　午前の外来が混み合い、予約時刻から1時間半遅れて50歳の男性を診察室に呼…
• 問26　58歳の女性。1週前からの下腹部痛を主訴に受診した。医療面接で次の情報が…
• 問27　67歳の男性。高血圧と脂質異常症で通院している。この半年、予約日に来院し…
• 問28　64歳の男性。大腸の内視鏡検査を受けることになり、医師が合併症について説…
• 問29　45歳の男性。1日20本の喫煙を25年間続けている。健康診断の結果説明の…
• 問30　夜間、研修医が病棟から上級医に電話で相談し、入院中の患者に対する薬の投与…
• 問31　70歳の男性。慢性閉塞性肺疾患で通院中。数日前からの息苦しさの悪化で受診…
• 問32　46歳の男性。今朝起きたとき、右耳がほとんど聞こえないことに気づいた。耳…
• 問33　62歳の男性。以前に右肺の結核を治療したことがある。本日、急に咳とともに…
• 問34　35歳の男性。昨夜、宴会で大量に飲酒し、帰宅後に何度も激しく吐いた。その…
• 問35　58歳の男性。悪性リンパ腫で、10日前に抗癌薬の点滴治療を受けた。本日、…
• 問36　62歳の女性。52歳で閉経し、その後は出血がなかった。2週前から少量の性…
• 問37　32歳の女性。3週前に第1子を出産した。2週前から気分が沈み、夜は赤ちゃ…
• 問38　72歳の男性。高血圧と脂質異常症で通院中。今朝、新聞を読んでいるときに、…
• 問39　56歳の女性。1か月前に入浴中、右の乳房にしこりがあることに気づいた。痛…
• 問40　29歳の褥婦。産後10日目で、母乳で育てている。昨日から右の乳房の外側が…
• 問41　10か月の男児。2日前から嘔吐と下痢が続き、母乳をあまり飲まなくなった。…
• 問42　45歳の女性。日本に来て半年で、日本語は簡単なあいさつ程度しか話せない。…
• 問43　研修医が、意識がはっきりしている65歳の男性の頸部で、頸動脈の拍動を確か…
• 問44　研修医が、腹痛を訴えて受診した40歳の女性の腹部を触診しようとしたが、腹…
• 問45　72歳の男性。食欲がなく、半年前に62 kgあった体重が、本日の測定で5…
• 問46　研修医が、心不全が疑われる70歳の女性で頸静脈の状態を観察することになっ…
• 問47　64歳の男性。若いころから心雑音を指摘されていたが、放置していた。最近、…
• 問48　74歳の男性。高血圧で治療中で、1日20本の喫煙を50年間続けている。健…
• 問49　研修医が、消化管からの出血を疑う患者の直腸指診を行ったあと、手袋の指先に…
• 問50　5歳の男児。入浴のあと、母親が陰茎の皮をむいて洗ったところ、元に戻らなく…
• 問51　22歳の男性。サッカーの練習のあとから左膝が腫れて、曲げにくくなった。仰…
• 問52　64歳の男性。半年前から両足の裏がしびれ、暗い所を歩くとふらつくようにな…
• 問53　72歳の男性。頭部のMRI検査を予定している。検査の前に本人に確認すべき…
• 問54　26歳の女性。昨日から排尿時の痛みと頻尿があり受診した。尿の検査と培養を…
• 問55　呼吸困難で救急外来を受診した患者から、動脈血ガス分析のために橈骨動脈から…
• 問56　46歳の男性。会社の健康診断で、ヘモグロビン値が12.8 g/dLであっ…
• 問57　58歳の女性。大腸癌検診で、2日間の便を採って調べる免疫法による便潜血検…
• 問58　52歳の男性。献血をしたあとに、C型肝炎ウイルスの抗体が陽性であったと通…
• 問59　30歳の男性。10日前にコンドームを使わない性交渉があり、HIVに感染し…
• 問60　外来で、胃の内視鏡検査の際に採った生検の組織片を、病理検査に提出すること…
• 問61　35歳の女性。自宅で睡眠薬を大量に飲んで倒れているところを発見され、救急…
• 問62　54歳の女性。数か月前から、月に数回、突然どきどきする動悸が数分間起こり…
• 問63　48歳の女性。右上腹部の不快感があり、胆嚢の状態を調べるため、翌朝に腹部…
• 問64　ある地域で、まれな小児の病気の原因として、妊娠中の母親の特定の薬の使用が…
• 問65　ある病気の診断に使う血液検査では、測定値が一定の値以上を陽性と判定してい…
• 問66　ある病院が、同じ病気に使う2つの治療法の導入を検討している。質の高い臨床…
• 問67　24歳の男性。オートバイで転倒し、救急搬送された。右の下腿が大きく曲がっ…
• 問68　58歳の男性。路上で倒れているところを通行人が見つけた。駆けつけた研修医…
• 問69　42歳の女性。近所の飼い犬に右の前腕をかまれ、1時間後に受診した。前腕に…
• 問70　大きな地震のあと、避難所で診療にあたる医師が、車の中で寝泊まりを続けてい…
• 問71　30歳の女性。血液型はO型Rh陰性である。初めての妊娠で、本日、妊娠39…
• 問72　28歳の男性。2か月前に新しい部署へ異動し、慣れない業務と上司の厳しい叱…
• 問73　45歳の男性。昨日からのどの強い痛みがあり、唾も飲み込めなくなって受診し…
• 問74　48歳の男性。身長170 cm、体重92 kg。妻から「寝ているときに大…
• 問75　62歳の男性。僧帽弁閉鎖不全症を指摘されている。3週前に歯を抜く治療を受…
• 問77　24歳の男性。1か月前から疲れやすく、階段で息切れがする。歯を磨くと歯ぐ…
• 問80　1歳6か月の男児。生まれてから母乳だけで育ち、離乳食はあまり食べていない…
• 問81　48歳の女性。2年前から、冷たい水に触れると手の指が白くなり、その後紫色…
• 問88　86歳の女性。アルツハイマー型認知症が進み、言葉で気持ちを伝えることがほ…
• 問91　66歳の男性。急性心筋梗塞で地域の基幹病院に入院し、カテーテル治療を受け…
• 問92　45歳の女性。会社員。乳癌の手術を受け、今後半年間、通院で抗癌薬の治療を…
• 問93　ある慢性の病気について、ある地域の人口10万人で調べた。この病気には毎年…
• 問94　60歳の男性。高血圧で通院している。昼食はほぼ毎日ラーメンかうどんを外食…
• 問95　50歳の男性。健康診断で血圧と血糖がやや高いと指摘され、ウォーキングを始…
• 問96　35歳の男性。会社員。うつ病で3か月休職し、治療で症状がほぼ回復した。主…
• 問131　ある県で、精神科病院に1年以上入院している人の多くが、症状は落ち着いてい…
• 問184　72歳の男性。心房細動に対してワルファリンを内服している。ワルファリンの…
• 問192　4歳の男児。両耳の高度の感音難聴があり、補聴器を両耳に付けて1年以上言葉…
• 問199　72歳の女性。脳梗塞で右片麻痺が残り、自宅で生活するため、ベッドから車椅…
• 問201　58歳の女性。双極症で炭酸リチウムを長く内服している。1週前から腰痛のた…
• 問210　35歳の経産婦。妊娠40週で、陣痛が強く進んでいる最中に、破水の直後から…
• 問212　在胎42週で出生した男児。分娩中に羊水が濃い緑色ににごっていた。出生直後…
• 問213　在胎28週、出生体重1,000 gで出生した女児。新生児集中治療室で人工…
• 問215　16歳。女性として育ってきた。まだ月経がないことを心配して受診した。乳房…
• 問240　42歳の女性。半年前から、突然ぐるぐる回るめまいが起こり、数時間続いて吐…
• 問252　32歳の男性。けんかで右の胸を刃物で刺され、救急搬送された。右胸の傷から…
• 問257　38歳の男性。喫煙は10本を10年間ほど。数年前から息切れが強くなり、呼…
• 問260　54歳の女性。喫煙歴はない。健康診断で左の肺に腫瘤を指摘され、精査の結果…
• 問261　64歳の男性。食道癌に対して食道を切除する手術を受けた。術後5日目に食事…
• 問264　28歳の男性。以前の健康診断で、心電図にΔ波があると言われていた。本日、…
• 問265　66歳の男性。3年前に心筋梗塞を起こしている。30分前から動悸がある。意…
• 問267　70歳の男性。広い範囲の急性心筋梗塞で緊急のカテーテル治療を受けたが、そ…
• 問270　62歳の男性。半年前から坂道を上ると胸が締めつけられ、休むと数分で治まっ…
• 問273　35歳の男性。1週前にかぜのような症状があった。昨日から強いだるさとふら…
• 問275　58歳の男性。若いころに結核性の胸膜炎と心膜炎にかかったことがある。1年…
• 問277　12歳の男子。野球の練習中、打球が左の胸に当たった直後に倒れた。駆けつけ…
• 問279　26歳の女性。半年前から血圧が高く、2種類の降圧薬でも下がらない。腹部の…
• 問281　64歳の男性。高血圧がある。2時間前に突然、背中に引き裂かれるような激し…
• 問286　60歳の男性。C型肝炎による肝硬変で通院している。これまで吐血や下血はな…
• 問288　26歳の女性。牛乳やアイスクリームをとると、30分から数時間後にお腹が張…
• 問292　68歳の男性。直腸癌と診断された。癌は肛門の縁から3 cmの位置にあり、…
• 問295　38歳の男性。1週前から倦怠感と食欲低下があり、3日前から黄疸が出てきた…
• 問308　32歳の女性。バセドウ病でチアマゾールを内服し始めて6週後、39℃の発熱…
• 問311　19歳の女性。1週前から38℃台の発熱とのどの痛みがあり、首の両側のリン…
• 問312　70歳の男性。心臓手術のあと、ヘパリンを点滴していた。術後7日目、血小板…
• 問317　68歳の男性。2か月前から両足のむくみが強くなった。尿たんぱくは1日6 …
• 問320　45歳の女性。数年前から口の渇きと目の乾きがある。最近、手足に力が入らな…
• 問326　24歳の男性。予防接種を受けていない。1週前から両方の耳の下が腫れて熱が…
• 問336　42歳の男性。飲酒して膀胱に尿がたまった状態で、自転車で転倒し、下腹部を…
• 問341　46歳の男性。1か月前から右の耳だれが続いていた。1週前から頭痛と微熱が…