42歳の女性。半年前から、突然ぐるぐる回るめまいが起こり、数時間続いて吐き気を伴…
42歳の女性。半年前から、突然ぐるぐる回るめまいが起こり、数時間続いて吐き気を伴う発作をくり返している。発作のたびに左耳が詰まった感じがして、低い音の耳鳴りがし、聞こえが悪くなる。発作がおさまると聞こえは戻るが、最近は少しずつ聞こえが悪くなってきた。最も考えられるのはどれか。
- ⑴ 中耳に細菌が入り、耳の痛みと発熱を伴う病気中耳の感染では耳の痛みや発熱が出ます。本例にはありません。
- ⑵ 内耳のリンパ液が増え、めまいと難聴の発作をくり返す病気数時間続く回転性めまいの発作に、片側の難聴、耳鳴り、耳閉感を伴ってくり返すのはメニエール病の特徴です。
- ⑶ 内耳の神経に良性の腫瘍ができ、聞こえがゆっくり落ちる病気聴神経の腫瘍では難聴が少しずつ進みますが、くり返す回転性めまいの発作は典型ではありません。
- ⑷ 頭の位置を変えたときに、数十秒のめまいが起こる病気頭の位置で誘発される短いめまいでは、難聴や耳鳴りは伴いません。
- ⑸ かぜの後に起こり、数日間続く強いめまいが一度起こる病気一度だけのめまいで、難聴を伴わないのが特徴の病気とは経過が異なります。
解説
内耳のリンパ液が増え、めまいと難聴、耳鳴りの発作をくり返すメニエール病が最も考えられます。内耳を満たすリンパ液が過剰になる内リンパ水腫によって、数十分から数時間続く回転性のめまいの発作が起こり、同時に片側の耳の詰まった感じ、低い音の耳鳴り、低音域の難聴を伴います。発作をくり返すうちに聞こえが少しずつ悪くなることがあります。ストレスや睡眠不足が誘因となります。
当サービスが作成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。