面談等の結果、薬剤師の医師への提案内容として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

64 歳女性。身長155 cm、体重51 kg。うつ病の既往歴あり。胃がん腹膜播種転移（Stage Ⅳ、HER2 陰性）に対しテガフール・ギメラシル・オテラシル（80 mg/m²）+ シスプラチン（60 mg/m²）併用療法を開始したが、3 ケ月後に腫瘍の増悪を認めた。二次治療としてパクリタキセル（80 mg/m²）+ ラムシルマブ（8 mg/kg）併用療法を施行した。徐々に末梢神経障害が認められ、処方1 及び2の処方薬を服用していた。末梢神経障害は落ち着いたが、がん疼痛NRS（注） 8 を認めたため、トラマドール口腔内崩壊錠は処方3 に変更され、服用開始3 日目に患者面談を行った。（注）NRS：Numerical Rating Scale（処方1 ）トラマドール塩酸塩口腔内崩壊錠50 mg 1 回2 錠（1 日6 錠）メトクロプラミド錠5 mg 1 回2 錠（1 日6 錠）酸化マグネシウム細粒83％ 1 回500 mg（1 日1,500 mg）1 日3 回　朝昼夕食後　7 日分（処方2 ）アミトリプチリン塩酸塩錠25 mg 1 回2 錠（1 日2 錠）ゾルピデム酒石酸塩錠5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　就寝前　7 日分（処方3 ）オキシコドン徐放錠10 mg 1 回1 錠（1 日2 錠）1 日2 回　朝夕食後　7 日分（検査値）項目 面談7 日前 面談時AST（IU/L） 11 9ALT（IU/L） 20 14BUN（mg/dL） 25.4 30.9CCr（mL/min） 45.1 35.5Na（mEq/L） 138 135K（mEq/L） 3.8 4.5Cl（mEq/L） 99 101空腹時血糖（mg/dL） 111 108面談内容は以下のとおり。患者： 麻薬と聞いて不安だったけど、痛み止めが効いたよ。薬剤師：痛みが落ち着いてよかったですね。食事とお通じはいかがですか。患者： ご飯は食べてます。お通じは、トイレの時にいきみますが、スッキリしなくて残った感じがあります。

面談等の結果、薬剤師の医師への提案内容として最も適切なのはどれか。1つ選べ。