肝疾患、膵疾患及び胆道疾患の治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ…
肝疾患、膵疾患及び胆道疾患の治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ デヒドロコール酸は、その抱合体が胆汁の浸透圧を上昇させることで、胆汁中の水分を増加させる。デヒドロコール酸の抱合体は胆汁の浸透圧を高め、胆汁中の水分を増やす水利胆作用を示します。
- ⑵ フロプロピオンは、ムスカリン性アセチルコリン受容体を遮断することで、Oddi 括約筋を弛緩させて、膵液分泌を促進する。フロプロピオンは抗コリン作用ではなく、COMT阻害作用などでOddi括約筋を弛緩させます。
- ⑶ ガベキサートは、外分泌腺から分泌された消化酵素を阻害することで、膵臓の自己消化を抑制する。ガベキサートはトリプシンなどの膵酵素を阻害し、膵臓の自己消化を抑制します。
- ⑷ ラミブジンは、B 型肝炎ウイルス（HBV）のRNA 依存性RNA ポリメラーゼを阻害することで、HBV の複製を抑制する。ラミブジンはHBVの逆転写酵素を阻害します。HBVはDNAウイルスで、RNA依存性RNAポリメラーゼは関係しません。
- ⑸ ソホスブビルは、C 型肝炎ウイルス（HCV）のNS3/4A セリンプロテアーゼを阻害することで、HCV の複製を抑制する。ソホスブビルはHCVのNS5B RNAポリメラーゼを阻害する薬です。NS3/4Aを阻害するのはグレカプレビルなどです。
解説
正解は⑴と⑶です。デヒドロコール酸は胆汁中に分泌された抱合体が浸透圧を高め、胆汁中の水分を増やす水利胆薬です。ガベキサートはトリプシンなどのタンパク質分解酵素を阻害し、急性膵炎での膵臓の自己消化を抑えます。フロプロピオンはCOMT阻害作用などによりOddi括約筋を弛緩させる薬で、抗コリン作用は示しません。ラミブジンはHBVの逆転写酵素（DNAポリメラーゼ）を阻害する核酸アナログで、ソホスブビルはHCVのNS5Bポリメラーゼを阻害する薬です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198925.html）を加工して作成