制吐薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
制吐薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ メトクロプラミドは、化学受容器引き金帯（CTZ）のオピオイド μ 受容体を遮断する。メトクロプラミドはCTZのドパミンD2受容体を遮断する制吐薬で、オピオイド受容体には作用しません。
- ⑵ パロノセトロンは、消化管の求心性迷走神経終末やCTZ のセロトニン5-HT3受容体を遮断する。パロノセトロンは迷走神経終末やCTZの5-HT3受容体を遮断し、抗がん薬による嘔吐を抑えます。
- ⑶ オキセサゼインは、胃粘膜の知覚神経のニコチン性アセチルコリン受容体を遮断する。オキセサゼインは胃粘膜の局所麻酔作用とガストリン遊離抑制作用を示す薬です。
- ⑷ プロメタジンは、胃壁細胞のガストリン受容体を遮断する。プロメタジンはヒスタミンH1受容体を遮断する抗ヒスタミン薬で、動揺病などの嘔吐に用います。
- ⑸ アプレピタントは、嘔吐中枢やCTZ のタキキニンNK1 受容体を遮断する。アプレピタントは嘔吐中枢やCTZのNK1受容体を遮断し、急性・遅発性の嘔吐を抑えます。
解説
正解は⑵と⑸です。パロノセトロンは第2世代のセロトニン5-HT3受容体遮断薬で、消化管の求心性迷走神経終末やCTZの5-HT3受容体を遮断し、抗がん薬による悪心・嘔吐を抑えます。アプレピタントは嘔吐中枢やCTZのタキキニンNK1受容体を遮断し、遅発性の嘔吐にも有効です。メトクロプラミドはCTZのドパミンD2受容体を遮断し、オキセサゼインは局所麻酔作用とガストリン遊離抑制作用、プロメタジンはヒスタミンH1受容体遮断作用で制吐作用を示す薬です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198925.html）を加工して作成