右への頭部傾斜時に作用するのはどれか。2つ選べ。
右への頭部傾斜時に作用するのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 右下斜筋右眼は内方回旋するため、外方回旋筋の右下斜筋は主に働きません。
- ⑵ 右下直筋右下直筋は外方回旋筋で、右傾斜で内方回旋する右眼では主に働きません。
- ⑶ 左下斜筋右傾斜で左眼は外方回旋し、外方回旋筋の左下斜筋が働きます。
- ⑷ 左下直筋右傾斜で左眼は外方回旋し、外方回旋筋の左下直筋が働きます。
- ⑸ 左上斜筋左上斜筋は内方回旋筋で、左傾斜のときに働きます。
解説
正解は⑶と⑷です。頭を右へ傾けると、眼は反射的に頭の傾きと反対方向へ回旋し（眼球反対回旋）、右眼は内方回旋、左眼は外方回旋します。左眼の外方回旋には外方回旋作用を持つ下斜筋と下直筋が働きます。右眼の内方回旋には上直筋と上斜筋が働きます。この反応を利用したのがBielschowsky頭部傾斜試験で、上斜筋麻痺では患側へ傾けたとき上直筋の上転作用が打ち消されず、患眼が上転します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-10.html）を加工して作成