50歳の男性。歯周炎の治療を受けて1年がたち、メインテナンスに来院した。歯周組織…
50歳の男性。歯周炎の治療を受けて1年がたち、メインテナンスに来院した。歯周組織の炎症がいま活動しているかを判断するのに用いる所見はどれか。2つ選べ。
- ⑴ エックス線画像で、歯槽骨の頂がどの高さまで吸収しているか骨吸収の程度はこれまでの破壊の積み重ねで、現在の炎症の活動性は示しません。
- ⑵ 歯肉の辺縁がセメント・エナメル境からどれだけ根尖側へ下がっているか歯肉退縮の量は過去の組織の破壊の結果で、いまの炎症の有無は分かりません。
- ⑶ 前歯と臼歯の咬合面や切縁が、どの程度すり減っているか咬耗は咬合の力によるすり減りで、歯周組織の炎症の活動性とは別の所見です。
- ⑷ 歯周ポケットを測ったときに、ポケットの底から出血がみられるかプロービング時の出血は、ポケット内面の炎症が続いていることを示します。
- ⑸ 歯周ポケットを指で押したときに、ポケットから排膿がみられるか排膿は、ポケット内で活動性の炎症と感染が起きていることを示します。
解説
炎症の活動性の判断に用いるのは、プロービング時の出血と、ポケットからの排膿の2つです。歯周ポケットの内面に炎症があると、軽い圧でプローブを入れただけで出血し、感染が強ければ排膿もみられます。一方、歯肉退縮の量や骨吸収の程度は、これまでに起きた組織の破壊の結果を表すもので、いま炎症が続いているかは分かりません。メインテナンスでは出血の部位を記録し、再発の兆しをつかみます。
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