高血圧症治療薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
高血圧症治療薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ テラゾシンは、アドレナリン α1 及び β1 受容体を遮断して、反射性頻脈を起こさずに血圧を低下させる。テラゾシンは選択的α1受容体遮断薬で、β1遮断作用はありません。αβ遮断薬はカルベジロールなどです。
- ⑵ アムロジピンは、電位依存性L 型Ca²⁺ チャネルを遮断して、血管平滑筋細胞へのCa²⁺ 流入を抑制する。L型Ca²⁺チャネルを遮断して血管平滑筋へのCa²⁺流入を抑えるので正答です。
- ⑶ アリスキレンは、エンドセリンETA 及びETB 受容体を遮断して、血管平滑筋を弛緩させる。アリスキレンは直接的レニン阻害薬です。エンドセリン受容体遮断薬はボセンタンなどです。
- ⑷ インダパミドは、遠位尿細管におけるNa⁺ の再吸収を阻害して、循環血流量を減少させる。遠位尿細管でNa⁺の再吸収を阻害して循環血液量を減らすので正答です。
- ⑸ エサキセレノンは、集合管において、バソプレシンV2 受容体を遮断して、水の再吸収を抑制する。エサキセレノンはミネラルコルチコイド受容体遮断薬です。V2受容体遮断薬はトルバプタンです。
解説
正解は⑵と⑷です。アムロジピンはジヒドロピリジン系Ca²⁺拮抗薬で、血管平滑筋のL型Ca²⁺チャネルを遮断して血管を拡張します。インダパミドはチアジド類似利尿薬で、遠位尿細管のNa⁺-Cl⁻共輸送体を阻害してNa⁺の再吸収を抑え、循環血液量を減らします。テラゾシンは選択的α1遮断薬、アリスキレンは直接的レニン阻害薬、エサキセレノンはミネラルコルチコイド受容体遮断薬です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198928.html）を加工して作成