抗血小板薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
抗血小板薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ シロスタゾールは、ADP P2Y12 受容体を遮断することで、血小板内サイクリックAMP（cAMP）濃度を増加させる。シロスタゾールはPDEⅢを阻害してcAMPを増やします。P2Y12遮断薬はクロピドグレルなどです。
- ⑵ オザグレルは、アデノシンA2 受容体を遮断することで、血小板内Ca²⁺ 濃度の上昇を抑制する。オザグレルはトロンボキサン合成酵素阻害薬で、アデノシン受容体遮断薬ではありません。
- ⑶ ベラプロストは、プロスタノイドIP 受容体を刺激することで、血小板内cAMP 濃度を増加させる。IP受容体を刺激して血小板内cAMP濃度を増加させるので正答です。
- ⑷ サルポグレラートは、セロトニン5-HT2 受容体を遮断することで、血小板内Ca²⁺ 濃度の上昇を抑制する。5-HT2受容体を遮断して血小板内Ca²⁺濃度の上昇を抑えるので正答です。
- ⑸ プラスグレルは、ホスホジエステラーゼⅢ（PDE Ⅲ）を阻害することで、血小板内cAMP 濃度を増加させる。プラスグレルはP2Y12受容体の不可逆的遮断薬です。PDEⅢ阻害はシロスタゾールです。
解説
正解は⑶と⑷です。ベラプロストはプロスタサイクリン誘導体で、IP受容体を刺激してGsを介しcAMPを増やし、血小板凝集を抑えます。サルポグレラートは5-HT2A受容体を遮断し、セロトニンによる血小板内Ca²⁺上昇と凝集、血管収縮を抑えます。シロスタゾールはPDEⅢ阻害薬、オザグレルはトロンボキサン合成酵素阻害薬、プラスグレルはP2Y12受容体遮断薬です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198928.html）を加工して作成