グルタミン酸NMDA 受容体を遮断するアルツハイマー型認知症治療薬はどれか。1つ…
グルタミン酸NMDA 受容体を遮断するアルツハイマー型認知症治療薬はどれか。1つ選べ。
- ⑴ リバスチグミンリバスチグミンはコリンエステラーゼ阻害薬（貼付剤）で、NMDA受容体は遮断しません。
- ⑵ ドネペジルドネペジルはアセチルコリンエステラーゼ阻害薬で、NMDA受容体遮断作用はありません。
- ⑶ エダラボンエダラボンはフリーラジカル消去薬で、脳梗塞急性期やALSに用いられ、認知症治療薬ではありません。
- ⑷ メマンチンNMDA受容体を遮断するアルツハイマー型認知症治療薬なので正答です。
- ⑸ ガランタミンガランタミンはコリンエステラーゼ阻害とニコチン受容体のアロステリック増強作用をもつ薬です。
解説
正解は⑷です。メマンチンはNMDA型グルタミン酸受容体の非競合的遮断薬で、アルツハイマー型認知症で生じる持続的なグルタミン酸過剰による神経細胞障害や、記憶に関わるシグナルの乱れを抑えます。中等度から高度の病期に用いられ、コリンエステラーゼ阻害薬と併用することもできます。主に腎臓から排泄されるため、腎機能低下時には用量に注意が必要で、副作用としてめまいや傾眠が知られています。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198928.html）を加工して作成