73 歳男性。体重72 kg。持続性心房細動及び高血圧症に対して治療中であった。…

73 歳男性。体重72 kg。持続性心房細動及び高血圧症に対して治療中であった。自宅で階段を踏み外し、転倒したため救急搬送された。頭部CT 検査は異常なしであったが、右前腕部尺骨の骨折による前腕部の腫脹が認められたため、保存治療のため入院することになった。入院時検査を行うとともに病棟薬剤師が持参薬の確認を行った。（持参薬）ビソプロロールフマル酸塩錠2.5 mgオルメサルタン口腔内崩壊錠20 mgスピロノラクトン錠50 mgジルコニウムシクロケイ酸ナトリウム水和物懸濁用散分包5 gエドキサバントシル酸塩水和物口腔内崩壊錠60 mg（入院時所見）体温36.8 ℃、血圧128/80 mmHg、脈拍92 拍/分（検査値）赤血球453 × 10⁴/μL、白血球4,060/μL、血小板15.4 × 10⁴/μL、Hb 14.2 g/dL、AST 24 IU/L、ALT 18 IU/L、総ビリルビン0.8 mg/dL、γ-GTP 54 IU/L、LDH 248 IU/L、尿酸6.0 mg/dL、Na 141 mEq/L、K 3.0 mEq/L、血清アルブミン3.5 g/dL、BUN 39 mg/dL、血清クレアチニン1.85 mg/dL、CCr 36.2 mL/min、下肢浮腫（+）、尿蛋白（+）この患者の持参薬のうち、薬剤師が入院時に減量あるいは中止を提案する薬剤として、適切なのはどれか。2つ選べ。