肝疾患、膵疾患及び胆道疾患の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはど…
肝疾患、膵疾患及び胆道疾患の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ フロプロピオンは、カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ（COMT）を阻害してノルアドレナリンの代謝を抑制することで、Oddi 括約筋を弛緩させる。フロプロピオンはCOMTを阻害してノルアドレナリンの代謝を抑え、Oddi括約筋を弛緩させます。
- ⑵ ウルソデオキシコール酸は、胆汁酸の増加を伴わずに胆石表面のコレステロールをミセル化することで、コレステロール胆石を溶解する。ウルソデオキシコール酸は胆汁酸の分泌を増加させ、胆汁中のコレステロールをミセル化して胆石を溶解します。
- ⑶ カモスタットは、膵外分泌を促進して膵機能を活性化することで、慢性膵炎を改善する。カモスタットはトリプシンなどのタンパク分解酵素を阻害して、慢性膵炎の急性症状を改善します。膵外分泌の促進ではありません。
- ⑷ テノホビルは、NS5A 複製複合体を阻害することで、B 型肝炎ウイルス（HBV）の複製を抑制する。テノホビルは核酸アナログで、HBVの逆転写酵素（DNAポリメラーゼ）を阻害します。NS5A阻害薬はHCVの治療薬です。
- ⑸ ソホスブビルは、NS5B RNA 依存性RNA ポリメラーゼを阻害することで、C 型肝炎ウイルス（HCV）の複製を抑制する。ソホスブビルはHCVのNS5B RNA依存性RNAポリメラーゼを阻害して、ウイルスの複製を抑制します。
解説
正解は⑴と⑸です。フロプロピオンはCOMTを阻害してノルアドレナリンの分解を抑えるとともに、抗セロトニン作用などによりOddi括約筋を弛緩させ、胆道疾患の鎮痙に用いられます。ソホスブビルはヌクレオチドアナログのプロドラッグで、HCVのNS5B RNA依存性RNAポリメラーゼを阻害して複製を抑えます。ウルソデオキシコール酸は胆汁酸分泌を増やしてコレステロール胆石を溶解し、カモスタットはタンパク分解酵素阻害薬、テノホビルはHBVの逆転写酵素阻害薬です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198926.html）を加工して作成