高尿酸血症の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
高尿酸血症の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ プロベネシドは、尿細管における尿酸の再吸収及び分泌を阻害する。プロベネシドは尿細管における尿酸の再吸収と分泌をともに阻害し、結果として尿酸排泄を促進します。
- ⑵ トピロキソスタットは、キサンチンオキシダーゼにより代謝され、その産物がキサンチンオキシダーゼを阻害する。トピロキソスタットは薬物自体がキサンチンオキシダーゼの活性中心に結合して阻害するもので、代謝産物が阻害する薬物ではありません。
- ⑶ ラスブリカーゼは、アラントインの生合成を阻害して、尿酸の分解を促進する。ラスブリカーゼは遺伝子組換え尿酸オキシダーゼで、尿酸をアラントインに分解します。アラントインの生合成を阻害するのではありません。
- ⑷ ドチヌラドは、尿酸トランスポーター（URATl）を阻害して、尿酸の再吸収を抑制する。ドチヌラドは尿酸トランスポーターURAT1を選択的に阻害し、尿酸の再吸収を抑制します。
- ⑸ クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合剤は、尿のpH を低下させて、尿路結石の形成を抑制する。クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合剤は尿のpHを上昇させて（アルカリ化して）、尿酸結石の形成を抑制します。
解説
正解は⑴と⑷です。プロベネシドは尿細管の有機アニオントランスポーターに作用し、尿酸の再吸収と分泌をともに阻害しますが、再吸収の阻害が上回るため尿酸排泄が増加します。ドチヌラドは近位尿細管の尿酸トランスポーターURAT1を選択的に阻害して、尿酸の再吸収を抑制します。トピロキソスタットは薬物自体がキサンチンオキシダーゼに結合して阻害し、ラスブリカーゼは尿酸をアラントインに分解する酵素製剤、クエン酸製剤は尿をアルカリ化して結石を防ぎます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198926.html）を加工して作成