胃・十二指腸潰瘍の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ…
胃・十二指腸潰瘍の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ スクラルファートは、胃潰瘍部位に結合することで、ペプシンによる自己消化から粘膜組織を保護する。スクラルファートは潰瘍部位のタンパク質と結合して保護層を形成し、ペプシンなどから粘膜を保護します。
- ⑵ ラニチジンは、胃の壁細胞に存在するヒスタミンH2 受容体を遮断することで、プロトンポンプの活性化を抑制する。ラニチジンは壁細胞のH2受容体を遮断し、cAMPを介したプロトンポンプの活性化を抑制します。
- ⑶ ランソプラゾールは、K⁺ に競合してプロトンポンプを阻害することで、胃酸分泌を抑制する。ランソプラゾールはプロトンポンプのSH基と共有結合して不可逆的に阻害します。K⁺と競合するのはボノプラザンです。
- ⑷ ミソプロストールは、プロスタグランジン合成酵素を活性化することで、胃粘膜のプロスタグランジンを増加させる。ミソプロストールはPGE1誘導体で、プロスタグランジン受容体を直接刺激します。合成酵素を活性化するのではありません。
- ⑸ オキセサゼインは、ガストリン受容体を遮断することで、胃酸分泌を抑制する。オキセサゼインは局所麻酔作用で胃粘膜の痛みを抑え、ガストリン遊離を抑制する薬で、ガストリン受容体遮断薬ではありません。
解説
正解は⑴と⑵です。スクラルファートはショ糖硫酸エステルアルミニウム塩で、潰瘍部のタンパク質と結合して保護層を作り、ペプシンや胃酸から粘膜を守ります。ラニチジンは壁細胞のH2受容体を遮断してcAMPの増加を抑え、プロトンポンプの活性化を抑制します。ランソプラゾールは酸で活性化されてプロトンポンプのSH基と共有結合する不可逆的阻害薬で、K⁺競合型はボノプラザンです。ミソプロストールはPGE1誘導体、オキセサゼインは局所麻酔作用をもつ薬です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198926.html）を加工して作成