全身麻酔薬及び催眠薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
全身麻酔薬及び催眠薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ ゾピクロンは、メラトニンMT1 受容体を刺激して、概日リズムを整える。ゾピクロンは GABAA 受容体のベンゾジアゼピン結合部位に作用します。MT1 受容体を刺激するのはラメルテオンです。
- ⑵ ミダゾラムは、γ-アミノ酪酸GABAA 受容体の活性化を増強して、鎮静作用を示す。ミダゾラムは GABAA 受容体の活性化を増強して鎮静作用を示します。
- ⑶ デクスメデトミジンは、オレキシン受容体を遮断して、睡眠・覚醒サイクルを正常化する。デクスメデトミジンは α2 受容体作動薬です。オレキシン受容体を遮断するのはスボレキサントなどです。
- ⑷ ケタミンは、グルタミン酸NMDA 受容体を遮断して、鎮痛作用を示す。ケタミンは NMDA 受容体を遮断し、鎮痛作用を示す解離性麻酔薬です。
- ⑸ チオペンタールは、オピオイド μ 受容体を刺激して、短時間の麻酔作用を示す。チオペンタールは超短時間作用型バルビツール酸系薬で、GABAA 受容体に作用します。
解説
正解は⑵と⑷です。ミダゾラムはベンゾジアゼピン系薬で、GABAA 受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合し、GABA による Cl⁻ チャネルの開口を増強して鎮静作用を示します。ケタミンはグルタミン酸 NMDA 受容体を遮断する解離性麻酔薬で、強い鎮痛作用をもちます。メラトニン受容体作動薬はラメルテオン、オレキシン受容体遮断薬はスボレキサントであり、作用点を区別しておきます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198924.html）を加工して作成