全身性エリテマトーデス（SLE）に特異性の高い抗体はどれか。1つ選べ。
全身性エリテマトーデス（SLE）に特異性の高い抗体はどれか。1つ選べ。
- ⑴ 抗チログロブリン抗体（抗サイログロブリン抗体）抗チログロブリン抗体は橋本病（慢性甲状腺炎）などの自己免疫性甲状腺疾患で陽性となります。
- ⑵ 抗二本鎖DNA 抗体抗二本鎖 DNA 抗体は SLE に特異性が高く、疾患活動性の指標にもなります。
- ⑶ 抗CCP 抗体（抗環状シトルリン化ペプチド抗体）抗 CCP 抗体は関節リウマチに特異性の高い抗体です。
- ⑷ 抗Jo-1 抗体抗 Jo-1 抗体は多発性筋炎・皮膚筋炎で陽性となり、間質性肺炎の合併と関連します。
- ⑸ 抗GAD 抗体（抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ抗体）抗 GAD 抗体は1型糖尿病で陽性となる自己抗体です。
解説
正解は⑵です。抗二本鎖 DNA 抗体は全身性エリテマトーデス（SLE）に特異性の高い自己抗体で、疾患活動性やループス腎炎の活動性とも相関するため、診断と経過観察に用いられます。抗 Sm 抗体も SLE に特異的な抗体として知られています。抗核抗体は SLE で高頻度に陽性となりますが、他の膠原病でも陽性となるため特異性は高くありません。各抗体と疾患の組合せを整理しておきます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198924.html）を加工して作成