ミルタザピンがシナプス間隙のセロトニン及びノルアドレナリンを増加させる機序はどれ…
ミルタザピンがシナプス間隙のセロトニン及びノルアドレナリンを増加させる機序はどれか。1つ選べ。
- ⑴ アドレナリン α2 受容体遮断シナプス前 α2 受容体を遮断して負のフィードバックを外し、NA と5-HT の遊離を増やします。
- ⑵ セロトニン5-HT2A 受容体刺激ミルタザピンは5-HT2A 受容体を刺激するのではなく遮断します。
- ⑶ セロトニン5-HT3 受容体刺激ミルタザピンは5-HT3 受容体を刺激するのではなく遮断し、悪心などの副作用が少ないとされます。
- ⑷ モノアミン酸化酵素阻害モノアミン酸化酵素阻害はセレギリンなど MAO 阻害薬の機序です。
- ⑸ セロトニン及びノルアドレナリンの再取り込み阻害セロトニンとノルアドレナリンの再取り込み阻害は、デュロキセチンなど SNRI の機序です。
解説
正解は⑴です。ミルタザピンはノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬（NaSSA）で、シナプス前のアドレナリン α2 自己受容体とヘテロ受容体を遮断し、ノルアドレナリンとセロトニンの遊離を増やします。さらに5-HT2 受容体と5-HT3 受容体を遮断するため、5-HT1A 受容体を介した抗うつ作用が得られます。再取り込み阻害を機序とする SSRI や SNRI と区別して覚えておきます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198924.html）を加工して作成