白内障手術前後の前眼部OCT 検査の結果（別冊No. 4）を別に示す。術前の画像…
白内障手術前後の前眼部OCT 検査の結果（別冊No. 4）を別に示す。術前の画像でみられる所見はどれか。
- ⑴ 角膜浮腫角膜浮腫は前眼部OCTの術前所見として問われているものではありません。
- ⑵ 隅角閉塞厚い水晶体で虹彩が前方へ押され、術前には隅角が閉塞している所見が想定されます。
- ⑶ 前房出血前房出血は外傷などでみられ、本例の術前所見とは考えにくいです。
- ⑷ 瞳孔散大瞳孔の大きさは本問で比較される所見ではありません。
- ⑸ 虹彩の肥厚虹彩が前方に偏位して見えても、虹彩自体の肥厚が主所見ではありません。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。前眼部OCTは隅角や前房を非接触で断層撮影できる検査で、閉塞隅角の評価に広く用いられます。図は確認できませんが、白内障手術の前後を比較していることから、術前には厚くなった水晶体に押されて虹彩が前方へ膨らみ、隅角が閉塞（または狭小化）している所見が想定されます。白内障手術で厚い水晶体を薄い眼内レンズに置き換えると、前房が深くなり隅角が開大します。このため原発閉塞隅角症の治療として水晶体再建術が行われます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-10.html）を加工して作成