62 歳の男性。2 週前からの左眼の歪視を主訴に来院した。視力は右（1.2×－3…
62 歳の男性。2 週前からの左眼の歪視を主訴に来院した。視力は右（1.2×－3.50D）、左（0.7×－4.00D）。左眼の眼底写真（別冊No. 8Ａ）、フルオレセイン蛍光眼底造影検査の結果（別冊No. 8Ｂ）及びOCT の結果（別冊No. 8Ｃ）を別に示す。OCT の所見でみられるのはどれか。
- ⑴ 黄斑円孔黄斑円孔は中心窩の網膜全層欠損で、本例のOCT所見とは異なります。
- ⑵ 乳頭浮腫乳頭浮腫は視神経乳頭の腫脹で、黄斑部のOCT所見ではありません。
- ⑶ 網膜分離網膜分離は網膜層間の分離で、本例のOCT所見とは異なります。
- ⑷ 囊胞様黄斑浮腫嚢胞様黄斑浮腫は網膜内の嚢胞腔で、本例のOCT所見とは異なります。
- ⑸ 網膜色素上皮層の隆起加齢黄斑変性などでみられる網膜色素上皮層の隆起（色素上皮剝離）がみられます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑸です。60歳代の男性で、片眼の歪視と視力低下が2週間前から生じている経過は、加齢黄斑変性（ポリープ状脈絡膜血管症を含む）などの黄斑部疾患を考えます。フルオレセイン蛍光眼底造影で脈絡膜新生血管による蛍光漏出、OCTで網膜色素上皮層の隆起（色素上皮剝離）や網膜下液がみられるのが典型で、本例のOCT所見もこれに当たると判断されます。黄斑円孔、乳頭浮腫、網膜分離、嚢胞様黄斑浮腫はそれぞれ異なるOCT所見を示します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-10.html）を加工して作成