48 歳の男性。健康診断で視神経乳頭異常を指摘され来院した。OCT で網膜が一部…
48 歳の男性。健康診断で視神経乳頭異常を指摘され来院した。OCT で網膜が一部菲薄化している画像（別冊No. 5Ａ）および静的視野検査の結果（別冊No. 5Ｂ①〜⑤ ）を別に示す。OCT の所見に合致する静的視野検査の結果はどれか。
- ⑴ ①①がOCTの菲薄化部位に上下反転して対応する視野と考えられます。
- ⑵ ②②はOCTの菲薄化部位と対応しない視野とされています。
- ⑶ ③③はOCTの菲薄化部位と対応しない視野とされています。
- ⑷ ④④はOCTの菲薄化部位と対応しない視野とされています。
- ⑸ ⑤⑤はOCTの菲薄化部位と対応しない視野とされています。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。OCTと視野は確認できませんが、緑内障などで網膜神経線維層や神経節細胞層が菲薄化すると、その部位に対応した視野に感度低下が生じます。網膜と視野は上下左右が逆の関係にあり、上方の網膜の菲薄化は下方の視野の欠損として、下方の網膜の菲薄化は上方の視野の欠損として現れます。また網膜神経線維は水平縫線を越えないため、視野欠損は水平経線を境にします。正答から、①がOCTの菲薄化部位に対応する視野と考えられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-10.html）を加工して作成