病名と瞳孔所見の組合せで誤っているのはどれか。
病名と瞳孔所見の組合せで誤っているのはどれか。
- ⑴ 橋出血 ― 両眼・縮瞳橋出血では両眼の著しい縮瞳がみられ、正しい組合せです。
- ⑵ 動眼神経麻痺 ― 患眼・縮瞳動眼神経麻痺では患眼が散瞳するため、縮瞳とするのは誤りです。
- ⑶ Adie 症候群 ― 患眼・散瞳Adie症候群では患眼が散瞳し、正しい組合せです。
- ⑷ Argyll Robertson 瞳孔 ― 両眼・縮瞳Argyll Robertson瞳孔は両眼の縮瞳を示し、正しい組合せです。
- ⑸ Horner 症候群 ― 患眼・縮瞳Horner症候群では患眼が縮瞳し、正しい組合せです。
解説
正解は⑵です。動眼神経麻痺では、瞳孔括約筋を支配する副交感神経線維が障害されるため、患眼は縮瞳ではなく散瞳し、対光反射が消失します。橋出血では両眼の著しい縮瞳（ピンホール瞳孔）がみられます。Adie症候群は患眼の散瞳と対光反射の消失、Argyll Robertson瞳孔は両眼の縮瞳と対光-近見反応解離（神経梅毒）、Horner症候群は交感神経の障害による患眼の縮瞳と軽度の眼瞼下垂が特徴です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-10.html）を加工して作成