縮瞳が生じるのはどれか。2 つ選べ。
縮瞳が生じるのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ Adie 症候群Adie症候群は節後線維の障害で散瞳します。
- ⑵ Argyll Robertson 瞳孔両眼の縮瞳と瞳孔不整、対光近見反応解離を示します。
- ⑶ Fisher 症候群Fisher症候群では散瞳や対光反射の低下がみられることがあります。
- ⑷ 動眼神経麻痺動眼神経麻痺では瞳孔括約筋が麻痺し散瞳します。
- ⑸ 有機リン中毒コリンエステラーゼ阻害で副交感神経が過剰に刺激され、縮瞳します。
解説
正解は⑵と⑸です。Argyll Robertson瞳孔は神経梅毒などでみられる瞳孔異常で、両眼の縮瞳と瞳孔の不整があり、対光反射は消失するのに近見反応は保たれる対光近見反応解離を示します。有機リン中毒では、コリンエステラーゼが阻害されてアセチルコリンが蓄積し、副交感神経が過剰に刺激されるため、著明な縮瞳が起こります。Adie症候群と動眼神経麻痺は副交感神経の障害で散瞳し、Fisher症候群でも散瞳や対光反射の低下がみられることがあります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-10.html）を加工して作成