拍動性眼球突出がみられるのはどれか。
拍動性眼球突出がみられるのはどれか。
- ⑴ 外眼筋炎外眼筋炎は眼痛と眼球運動痛を伴う突出で、拍動性ではありません。
- ⑵ 眼窩蜂巣炎眼窩蜂巣炎は炎症による突出で、拍動性ではありません。
- ⑶ 甲状腺眼症甲状腺眼症は外眼筋と脂肪の増大による突出で、拍動性ではありません。
- ⑷ 視神経膠腫視神経膠腫は腫瘍による突出で、拍動性ではありません。
- ⑸ 内頸動脈海綿静脈洞瘻動脈血が海綿静脈洞へ流れ込み、心拍に一致する拍動性眼球突出を来します。
解説
正解は⑸です。内頸動脈海綿静脈洞瘻は、内頸動脈と海綿静脈洞の間に短絡ができ、動脈血が静脈洞に流れ込む疾患で、頭部外傷後などに生じます。上眼静脈を通して眼窩の静脈圧が上がるため、心拍に一致して拍動する眼球突出、血管雑音、結膜の血管怒張（コルクスクリュー状）、眼圧上昇、眼球運動障害を来します。外眼筋炎、眼窩蜂巣炎、甲状腺眼症、視神経膠腫も眼球突出を来しますが、拍動性ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-10.html）を加工して作成