甲状腺眼症で障害されやすいのはどれか。
甲状腺眼症で障害されやすいのはどれか。
- ⑴ 外直筋外直筋は障害される頻度が最も低い直筋です。
- ⑵ 下直筋下直筋が最も障害されやすく、上転障害の原因になります。
- ⑶ 上斜筋上斜筋が障害されることは比較的まれです。
- ⑷ 上直筋上直筋も障害されますが、頻度は下直筋や内直筋より低いです。
- ⑸ 内直筋内直筋は下直筋に次いで障害されやすい筋です。
解説
正解は⑵です。甲状腺眼症では、外眼筋に炎症とむくみ、のちに線維化が起こり、筋が肥大して伸びにくくなります。障害されやすい順は下直筋、内直筋、上直筋、外直筋とされ、最も多いのは下直筋です。下直筋が硬くなると上方へ引っ張られても伸びないため、上転障害や下斜視が生じ、上方視で眼圧が上昇することもあります。CTやMRIで筋腹の肥大を確認します。斜筋の障害は比較的まれです。治療にはステロイドパルス療法や放射線治療、手術などがあります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-10.html）を加工して作成