瞳孔に異常所見を認めないのはどれか。
瞳孔に異常所見を認めないのはどれか。
- ⑴ Adie 症候群Adie症候群では散瞳と対光反射の消失がみられます。
- ⑵ 重症筋無力症骨格筋の疾患で瞳孔の平滑筋は障害されず、瞳孔は正常です。
- ⑶ 有機リン中毒有機リン中毒では著しい縮瞳がみられます。
- ⑷ Fisher 症候群Fisher症候群では内眼筋麻痺として瞳孔異常を伴うことがあります。
- ⑸ Horner 症候群Horner症候群では交感神経障害により縮瞳します。
解説
正解は⑵です。重症筋無力症は神経筋接合部のアセチルコリン受容体などに対する自己抗体によって、骨格筋（外眼筋や上眼瞼挙筋など）が疲労しやすくなる疾患で、眼瞼下垂や複視を来しますが、瞳孔括約筋などの平滑筋は障害されないため瞳孔は正常です。Adie症候群は散瞳と対光反射の消失、有機リン中毒は縮瞳、Horner症候群は縮瞳を示します。Fisher症候群でも内眼筋麻痺として瞳孔の異常を伴うことがあります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-10.html）を加工して作成