倒像眼底検査の結果(別冊No. 1 ①〜⑤)を別に示す。右眼網膜の上耳側に馬蹄型…
倒像眼底検査の結果(別冊No. 1 ①〜⑤)を別に示す。右眼網膜の上耳側に馬蹄型裂孔のある座位の患者に極大散瞳下で検査を行ったとき、検者から見えるのはどれか。
- ⑴ ①①は倒像鏡で反転して見える位置や向きに一致しないとされています。
- ⑵ ②②は倒像鏡で反転して見える位置や向きに一致しないとされています。
- ⑶ ③③は倒像鏡で反転して見える位置や向きに一致しないとされています。
- ⑷ ④④が上下左右反転した倒像としての裂孔の見え方に一致するとされています。
- ⑸ ⑤⑤は倒像鏡で反転して見える位置や向きに一致しないとされています。
この問題は別冊の図版(写真・図・表など)を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。図は確認できませんが、倒像鏡検査では眼底の像が上下左右とも反転した倒像として見えるため、病変の位置は実際と逆の位置に観察されます。右眼の上耳側にある馬蹄型裂孔は、検者から見ると反転した位置に見え、裂孔の向き(馬蹄の開いた方向)も反転します。記録する際には、眼底図を逆さにして描くなどの工夫で実際の位置関係に戻します。正答から、④がこの反転した見え方に一致すると考えられます。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-10.html)を加工して作成