甲状腺眼症で最も障害を受けやすい筋はどれか。
甲状腺眼症で最も障害を受けやすい筋はどれか。
- ⑴ 内直筋内直筋も障害されやすいですが、下直筋に次ぐ頻度です。
- ⑵ 外直筋外直筋が障害される頻度は低いです。
- ⑶ 上直筋上直筋も障害されますが、下直筋より頻度は低いです。
- ⑷ 下直筋下直筋が最も障害されやすく、上転制限の原因となります。
- ⑸ 下斜筋下斜筋が障害されることはまれです。
解説
正解は⑷です。甲状腺眼症では外眼筋に炎症と肥大が起こり、その頻度は下直筋が最も高く、次いで内直筋、上直筋、外直筋の順とされます。下直筋が肥大・線維化すると伸展が悪くなり、上転制限と上下の複視を来し、顎を上げる頭位をとることがあります。肥大は筋腹が中心で腱付着部は保たれるのが特徴で、CTやMRIの冠状断で確認できます。下斜筋が障害されることはまれです。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-10.html）を加工して作成