間欠性外斜視の最大斜視角検出に有効な検査はどれか。2つ選べ。
間欠性外斜視の最大斜視角検出に有効な検査はどれか。2つ選べ。
- ⑴ 遮閉法後のalternate prism cover test遮閉で融像を除いた後のAPCTで、最大斜視角を引き出せます。
- ⑵ single prism cover testsingle prism cover testは顕性の偏位のみを測り、最大角は得られません。
- ⑶ prism adaptation testプリズムを装用させて代償を除き、斜視角の増加を確認できます。
- ⑷ cover-uncover testcover-uncover testは斜視と斜位の判別に用い、斜視角は定量しません。
- ⑸ κ 角の測定κ角の測定は角膜反射法の補正に用い、最大斜視角の検出には使いません。
解説
正解は⑴と⑶です。間欠性外斜視は融像によって眼位が一部保たれているため、通常の検査では最大の斜視角が表れにくい特徴があります。片眼を一定時間遮閉して融像を除いた後に交代プリズム遮閉試験（APCT）を行うと、潜在していた偏位が引き出されます。プリズム順応試験では、測定した角度のプリズムを一定時間装用させ、融像による代償を除いて斜視角の増加を確認します。いずれも手術量の決定に用いられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-10.html）を加工して作成