左上斜筋麻痺で回旋偏位が最大になる視方向はどれか。
左上斜筋麻痺で回旋偏位が最大になる視方向はどれか。
- ⑴ 正面視正面視でも外方回旋はありますが、最大ではありません。
- ⑵ 右上方視右上方視は左下斜筋の作用方向で、上斜筋の回旋作用は目立ちません。
- ⑶ 右下方視右下方視は上下偏位が最大になる方向です。
- ⑷ 左上方視上方視では上斜筋はほとんど働かず、回旋偏位は最大になりません。
- ⑸ 左下方視左眼が外転・下転する左下方視で回旋作用の欠如が最大となります。
解説
正解は⑸です。上斜筋は内方回旋・下転・外転の作用を持ち、回旋作用は眼球が外転位にあるときに最も強くなります。左上斜筋麻痺では、左眼が外転位となる左方視、さらに上斜筋が働く下方視で内方回旋作用の欠如が最も目立つため、外方回旋偏位は左下方視で最大になります。一方、上下偏位は上斜筋の下転作用が強い内転位、つまり右下方視で最大になります。回旋と上下で最大となる方向が異なる点に注意しましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-10.html）を加工して作成