他覚的屈折検査と自覚的屈折検査で屈折値が著しく異なるのはどれか。
他覚的屈折検査と自覚的屈折検査で屈折値が著しく異なるのはどれか。
- ⑴ 近視近視では他覚的・自覚的屈折値はおおむね一致します。
- ⑵ 乱視乱視では他覚的・自覚的屈折値はおおむね一致します。
- ⑶ 不同視不同視でも各眼の他覚的・自覚的屈折値はおおむね一致します。
- ⑷ 調節麻痺調節麻痺では調節が働かないため、両者の差は生じにくいです。
- ⑸ 調節けいれん持続する調節で自覚的には近視寄りとなり、他覚的屈折値と大きく異なります。
解説
正解は⑸です。調節けいれんは毛様体筋の収縮が持続して調節が緩まない状態で、検査のたびに働く調節の量が変動します。そのため自覚的屈折検査では近視寄りの値が出る一方、雲霧や調節麻痺薬を用いた他覚的屈折検査では調節が除かれて本来の屈折値が得られ、両者が著しく異なります（偽近視）。近視、乱視、不同視では両者はおおむね一致し、調節麻痺では調節が働かないため両者の差は生じにくいです。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-10.html）を加工して作成