斜位近視について正しいのはどれか。2つ選べ。
斜位近視について正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 青年期に多い。外斜位を融像で補う機会の多い青年期に多くみられます。
- ⑵ 眼精疲労はない。融像性輻湊を強く働かせるため、眼精疲労を伴うことが多いです。
- ⑶ 散瞳がみられる。輻湊と調節に伴い瞳孔は縮瞳傾向となり、散瞳はみられません。
- ⑷ 輻湊性調節が原因である。外斜位を補う輻湊によって輻湊性調節が誘発され、近視化します。
- ⑸ 屈折性調節性内斜視にみられる。斜位近視は外斜位に伴う現象で、屈折性調節性内斜視にはみられません。
解説
正解は⑴と⑷です。斜位近視は、外斜位の人が両眼視を保つために融像性輻湊を強く働かせると、輻湊性調節（輻湊に伴う調節）が誘発されて、両眼視時だけ近視化する状態です。片眼遮閉では近視化しないため、両眼開放下の屈折検査で見つかります。青年期に多く、眼精疲労を伴うことがよくあります。調節に伴い瞳孔はむしろ縮瞳傾向となり、散瞳はみられません。屈折性調節性内斜視は遠視の調節による内斜視で、別の病態です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-10.html）を加工して作成