麻痺した際に瞳孔不同となるのはどれか。
麻痺した際に瞳孔不同となるのはどれか。
- ⑴ 動眼神経瞳孔括約筋への副交感神経が障害され、患側が散瞳して瞳孔不同となります。
- ⑵ 滑車神経滑車神経は上斜筋のみを支配し、瞳孔には関与しません。
- ⑶ 三叉神経三叉神経は知覚神経で、瞳孔の運動には関与しません。
- ⑷ 外転神経外転神経は外直筋のみを支配し、瞳孔には関与しません。
- ⑸ 顔面神経顔面神経は表情筋や涙腺分泌に関わり、瞳孔の運動には関与しません。
解説
正解は⑴です。動眼神経には瞳孔括約筋を支配する副交感神経線維が含まれており、麻痺すると患側の瞳孔が散大して対光反射が消失し、瞳孔不同となります。特に動脈瘤などの圧迫による動眼神経麻痺では、副交感神経線維が神経の表層を走るため早期から散瞳を伴うことが多く、緊急の検査が必要です。滑車神経、三叉神経、外転神経、顔面神経は瞳孔の運動に関わる線維を含まないため、麻痺しても瞳孔不同は起こりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-10.html）を加工して作成