swinging flashlight test について正しいのはどれか。
swinging flashlight test について正しいのはどれか。
- ⑴ 間接対光反射を観察する。光を当てた眼の直接対光反射を比べて判定します。
- ⑵ 検査条件は明室下である。瞳孔の動きを観察しやすいよう、半暗室で行います。
- ⑶ 視神経疾患に有用である。相対的瞳孔求心路障害を検出でき、視神経疾患の診断に有用です。
- ⑷ 検査前に散瞳薬を点眼する。瞳孔反応をみる検査なので、散瞳薬は点眼しません。
- ⑸ 片眼を遮閉した状態で行う。両眼を開けた状態で、左右交互に光を当てて行います。
解説
正解は⑶です。swinging flashlight testは、ペンライトの光を左右眼に交互に当てて直接対光反射を比べ、相対的瞳孔求心路障害（RAPD）を検出する検査です。片眼に視神経疾患があると、患眼に光を移したときに瞳孔が散大して見えます（Marcus Gunn瞳孔）。瞳孔の動きを見やすくするため半暗室で行い、遠方を固視させます。散瞳薬は点眼せず、両眼を開けた状態で行います。視神経炎など片眼性・非対称性の視神経疾患の診断に有用です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-10.html）を加工して作成