近見反応が消失するのはどれか。2つ選べ。
近見反応が消失するのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 外傷性散瞳瞳孔括約筋が損傷され、対光反射とともに近見反応も消失します。
- ⑵ 動眼神経麻痺副交感神経線維が障害され、瞳孔は散大して近見反応も消失します。
- ⑶ 瞳孔緊張症瞳孔緊張症では近見反応がゆっくり保たれます。
- ⑷ Argyll Robertson 瞳孔Argyll Robertson瞳孔では対光反射が消失しても近見反応は保たれます。
- ⑸ Horner 症候群Horner症候群は交感神経の障害で、近見反応は保たれます。
解説
正解は⑴と⑵です。近見反応では瞳孔括約筋が収縮して縮瞳しますが、外傷性散瞳では瞳孔括約筋そのものが損傷されているため、対光反射も近見反応も消失します。動眼神経麻痺では瞳孔括約筋への副交感神経線維が障害されるため、同様に両方の反応が消失します。瞳孔緊張症とArgyll Robertson瞳孔は、対光反射が消失しても近見反応が保たれる対光-近見反応解離を示します。Horner症候群は交感神経障害で、近見反応は保たれます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-10.html）を加工して作成