副腎皮質ステロイドの点眼薬および眼軟膏が禁忌となるのはどれか。
副腎皮質ステロイドの点眼薬および眼軟膏が禁忌となるのはどれか。
- ⑴ 春季カタル春季カタルの重症例では炎症を抑えるためにステロイド点眼を用います。
- ⑵ 真菌性角膜潰瘍免疫抑制で真菌の増殖が促進され病状が悪化するため、禁忌です。
- ⑶ 流行性角結膜炎流行性角結膜炎の角膜上皮下浸潤には、低濃度ステロイドを用いることがあります。
- ⑷ 非感染性ぶどう膜炎非感染性ぶどう膜炎ではステロイドが治療の中心です。
- ⑸ アレルギー性結膜炎アレルギー性結膜炎の重症例では、ステロイド点眼を用いることがあります。
解説
正解は⑵です。副腎皮質ステロイドは免疫を抑制し、真菌の増殖を促進して真菌性角膜潰瘍を急速に悪化させ、穿孔の危険もあるため禁忌です。単純ヘルペスによる上皮型角膜炎でも同様に禁忌となります。春季カタルやアレルギー性結膜炎、非感染性ぶどう膜炎では炎症を抑えるためにステロイド点眼が用いられます。流行性角結膜炎では、角膜上皮下浸潤（多発性角膜上皮下浸潤）に対して低濃度ステロイドを使うことがあります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-07.html）を加工して作成