待機的診断法が適応となるのはどれか。1 つ選べ。
待機的診断法が適応となるのはどれか。1 つ選べ。
- ⑴ 上行性歯髄炎上行性歯髄炎は歯周ポケットから感染が及んだ不可逆性の歯髄炎で、抜髄が必要です。
- ⑵ 急性化膿性歯髄炎急性化膿性歯髄炎は歯髄内に膿瘍を形成した不可逆性の歯髄炎で、抜髄の適応です。
- ⑶ 急性単純性歯髄炎歯髄の保存が可能な場合があるため、鎮痛消炎療法後の経過で判断する待機的診断法の適応となります。
- ⑷ 慢性潰瘍性歯髄炎慢性潰瘍性歯髄炎は露髄面が潰瘍化した不可逆性の歯髄炎で、抜髄の適応です。
- ⑸ 慢性増殖性歯髄炎慢性増殖性歯髄炎は露髄部から歯髄ポリープが増殖した状態で、通常は抜髄の適応です。
解説
正解は⑶です。待機的診断法は、歯髄炎が可逆性か不可逆性かの判断が難しい場合に、歯髄鎮痛消炎療法などを行って経過を観察し、症状が消退すれば歯髄を保存し、消退しなければ抜髄に移行するという診断法です。急性単純性歯髄炎（急性漿液性歯髄炎の初期）は、刺激による一過性の疼痛が主体で、歯髄の保存が可能な場合があるため、この診断法の適応となります。急性化膿性歯髄炎や上行性歯髄炎は不可逆性で抜髄の適応であり、慢性潰瘍性・増殖性歯髄炎も露髄した不可逆性の歯髄炎です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-02.html）を加工して作成