歯髄生活反応を示す歯根完成歯で、抜髄が適応となるのはどれか。2 つ選べ。
歯髄生活反応を示す歯根完成歯で、抜髄が適応となるのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 一過性の冷水痛一過性の冷水痛は可逆性歯髄炎や知覚過敏の所見で、歯髄を保存できます。
- ⑵ 持続性の温熱痛温熱で痛みが持続するのは不可逆性歯髄炎の所見で、抜髄の適応です。
- ⑶ 象牙質の擦過痛象牙質の擦過痛は知覚過敏の所見で、歯髄を保存できます。
- ⑷ 咀嚼時の電撃痛咀嚼時の電撃痛は歯の亀裂を疑う所見で、ただちに抜髄とは限りません。
- ⑸ 拍動性の自発痛拍動性の自発痛は化膿性歯髄炎を示し、抜髄の適応です。
解説
正解は⑵と⑸です。歯髄に生活反応があっても、温熱刺激で痛みが持続する、あるいは拍動性の自発痛がある場合は、歯髄の炎症が不可逆的に進行していると考えられ（急性化膿性歯髄炎など）、抜髄が適応となります。一過性の冷水痛や象牙質の擦過痛は可逆性の歯髄炎や象牙質知覚過敏で、歯髄の保存が可能です。咀嚼時の電撃痛は歯の亀裂（クラックトゥース）を疑う所見です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-02.html）を加工して作成