心臓ペースメーカが適応されるのはどれか。2 つ選べ。
心臓ペースメーカが適応されるのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 心室細動心室細動は致死性の頻脈性不整脈で、除細動や植込み型除細動器の適応です。
- ⑵ WPW 症候群WPW症候群は副伝導路による頻脈性不整脈で、カテーテルアブレーションなどで治療します。
- ⑶ 洞不全症候群洞不全症候群は徐脈を生じるため、ペースメーカの適応となります。
- ⑷ 心室性期外収縮心室性期外収縮は多くが経過観察や薬物療法の対象で、ペースメーカの適応ではありません。
- ⑸ 完全房室ブロック完全房室ブロックは高度の徐脈を生じるため、ペースメーカの適応となります。
解説
正解は⑶と⑸です。心臓ペースメーカは、心臓の刺激発生や伝導が障害されて心拍数が低下する徐脈性不整脈に適応されます。洞不全症候群は洞結節の刺激発生が低下して徐脈や洞停止を生じ、完全房室ブロックは心房からの興奮が心室に伝わらず高度の徐脈を生じるため、失神（Adams-Stokes発作）を防ぐためにペースメーカを植え込みます。心室細動には除細動や植込み型除細動器、WPW症候群にはカテーテルアブレーションが行われます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-02.html）を加工して作成