乳児期にチアノーゼをきたす先天性心疾患はどれか。1 つ選べ。
乳児期にチアノーゼをきたす先天性心疾患はどれか。1 つ選べ。
- ⑴ Fallot 四徴症肺動脈狭窄と心室中隔欠損による右左短絡で、乳児期からチアノーゼをきたします。
- ⑵ 動脈管開存症動脈管開存症は大動脈から肺動脈への左右短絡で、通常はチアノーゼをきたしません。
- ⑶ 肥大型心筋症肥大型心筋症は心筋の肥大による疾患で、短絡がなく通常チアノーゼはきたしません。
- ⑷ 心室中隔欠損症心室中隔欠損症は左右短絡で、Eisenmenger化しない限りチアノーゼはきたしません。
- ⑸ 心房中隔欠損症心房中隔欠損症は左右短絡で、乳児期にチアノーゼをきたすことはまれです。
- ⑹ 大動脈弁狭窄症大動脈弁狭窄症は左室流出路の狭窄で、短絡がないため通常チアノーゼはきたしません。
解説
正解は⑴です。Fallot四徴症は、心室中隔欠損、肺動脈狭窄、大動脈騎乗、右室肥大の4つを特徴とし、肺動脈狭窄のため右室の静脈血が心室中隔欠損を通って大動脈へ流れる右左短絡が生じ、乳児期からチアノーゼをきたします。啼泣時などの低酸素発作や、年長児の蹲踞が知られています。動脈管開存症、心室中隔欠損症、心房中隔欠損症は通常左右短絡でチアノーゼを示さず、肥大型心筋症と大動脈弁狭窄症も通常はチアノーゼをきたしません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-02.html）を加工して作成