高齢者において低血糖を起こしやすい薬物はどれか。1 つ選べ。
高齢者において低血糖を起こしやすい薬物はどれか。1 つ選べ。
- ⑴ ビグアナイド薬ビグアナイド薬は単独では低血糖を起こしにくく、乳酸アシドーシスに注意が必要です。
- ⑵ プレドニゾロンプレドニゾロンは血糖値を上昇させる作用があり、低血糖は起こしにくいです。
- ⑶ スルホニル尿素薬スルホニル尿素薬はインスリン分泌を強く促し、高齢者で低血糖を起こしやすいです。
- ⑷ ニトログリセリンニトログリセリンは血管拡張薬で、低血圧や頭痛が問題になります。
- ⑸ ワルファリンカリウムワルファリンは抗凝固薬で、出血傾向が問題になります。
解説
正解は⑶です。スルホニル尿素薬は膵β細胞に作用して血糖値に関係なくインスリン分泌を促進するため、作用が強く持続時間も長く、低血糖を起こしやすい糖尿病治療薬です。高齢者では腎機能の低下で薬物の排泄が遅れるうえ、低血糖の自覚症状が出にくく重症化しやすいため注意が必要です。歯科治療前の食事摂取の確認も重要です。ビグアナイド薬は単独では低血糖を起こしにくく、乳酸アシドーシスが注意すべき副作用です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-02.html）を加工して作成