過換気症候群でみられるのはどれか。1 つ選べ。
過換気症候群でみられるのはどれか。1 つ選べ。
- ⑴ 手指の弛緩過換気症候群では手指は弛緩せず、テタニー様の硬直（助産師の手位）がみられます。
- ⑵ PaO2 の低下過剰な換気によりPaO2は正常か上昇し、低下はしません。
- ⑶ PaCO2 の上昇二酸化炭素が過剰に排出されるため、PaCO2は低下します。
- ⑷ 心拍数の低下不安や交感神経の緊張により、心拍数はむしろ増加します。
- ⑸ 呼吸性アルカローシスPaCO2の低下により呼吸性アルカローシスとなります。
解説
正解は⑸です。過換気症候群は不安や緊張などをきっかけに過剰な換気が起こり、二酸化炭素が過度に排出されてPaCO2が低下し、呼吸性アルカローシスとなる病態です。アルカローシスにより血中のイオン化カルシウムが減少し、手指や口周囲のしびれ、手指の硬直（助産師の手位）などのテタニー様症状が出ます。動悸や頻脈も伴いますが、PaO2はむしろ正常か上昇します。歯科治療中の偶発症として重要です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-02.html）を加工して作成