待合室で全身けいれん発作が生じ意識が消失した。まず行うのはどれか。1 つ選べ。
待合室で全身けいれん発作が生じ意識が消失した。まず行うのはどれか。1 つ選べ。
- ⑴ 気道確保けいれん中は分泌物の誤嚥や舌根沈下が起こりやすいため、まず気道を確保します。
- ⑵ 胸骨圧迫胸骨圧迫は心停止時に行う処置で、けいれん発作の初期対応として最初に行うものではありません。
- ⑶ 身体抑制けいれん中に体を押さえつけると、骨折や筋損傷を起こす危険があります。
- ⑷ 静脈路確保静脈路確保は抗けいれん薬投与に必要ですが、気道確保の後に行います。
- ⑸ 開口器の挿入けいれん中に開口器や物を口に入れると、歯の破折や口腔損傷、窒息の原因となります。
解説
正解は⑴です。全身けいれん発作で意識が消失した場合、まず周囲の危険物を除いて安全を確保し、患者を横向き（回復体位）にするなどして気道を確保し、分泌物や吐物の誤嚥と窒息を防ぎます。発作の持続時間を確認し、5分以上続く場合は抗けいれん薬の投与を考えます。けいれん中に体を押さえつける身体抑制は骨折などの危険があり、開口器や物を口に入れることは歯の破折や窒息の原因となるため行いません。脈があれば胸骨圧迫は不要で、静脈路確保は気道確保の後です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-02.html）を加工して作成