このときの訪問看護師の対応で優先度が高いのはどれか。
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。A さん(58 歳、男性)は、年金の給付を受けて生活している父親(82 歳)と2人暮らしで、母親は2年前に亡くなっている。20 歳のときに統合失調症と診断された。20歳代で何回か仕事に就いたが長続きはしなかった。40 歳からは無職で、デイケアへ通所していた。1年前にデイケアを中断してからは、ほとんどの時間を自宅で過ごしているが、月1回の外来通院は継続している。A さんが飲まなかった薬がたくさん残っていることを父親が発見し、主治医に相談した。この相談をきっかけに、週1回の精神科訪問看護を導入することになった。初回訪問時にA さんは「薬は飲み忘れたんです。心配かけてごめんなさい」と父親と訪問看護師に話した。
このときの訪問看護師の対応で優先度が高いのはどれか。
- ⑴ 父親に薬の管理を依頼する。父親に任せると本人の自己管理の力を奪い、父子の関係にも負担がかかります。
- ⑵ 薬を飲み忘れない方法を話し合う。本人に続けたい気持ちがあるため、一緒に方法を考えることが支援になります。
- ⑶ 外来受診時に薬局の薬剤師に服薬指導を依頼する。薬剤師の指導も有用ですが、まず本人と一緒に取り組むことが先になります。
- ⑷ デイケアの再開を主治医と相談するように提案する。デイケアの再開も選択肢ですが、服薬の課題に直接応えるものではありません。
解説
正解は⑵です。Aさんは飲み忘れたと自ら語り、心配をかけたことも詫びています。本人に服薬を続けたい気持ちがあるので、まず一緒に飲み忘れない方法を考えることが、自己管理の力を育てる支援になります。父親に管理を任せると本人の力を奪い、父子の関係にも負担がかかります。薬剤師への依頼やデイケアの再開も選択肢ですが、まず本人と一緒に取り組むことが優先されます。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-03_04_05.html)を加工して作成