ソクマル看護師

A さんのパニック発作は消失し、不眠も改善したため、睡眠薬の服用は終了となった。…

次の文を読み115~117 の問いに答えよ。A さん(27 歳、男性、会社員)は1 人で暮らしている。最近、事務部門から営業部門に異動になった。新しい人間関係と慣れない仕事で帰宅後も緊張が取れず、眠れない日が続いていた。異動から3 週目の朝、会社のエレベーターに乗ると、息苦しさ、動悸からパニック発作を起こした。その後も不眠とパニック発作が出現したため、異動から2 か月後、精神科クリニックを受診し、パニック症〈パニック障害〉と診断された。主治医からは、短時間型の睡眠薬と抗うつ薬が処方された。また、職場の協力を得て、苦手な仕事のサポートをしてもらうことになった。受診から2 日、A さんから「また発作が起きるのではないかと考えてしまい、家から出られません」とクリニックに電話があった。
A さんのパニック発作は消失し、不眠も改善したため、睡眠薬の服用は終了となった。A さんは「もともと手足が冷えて寝つきが悪かったから、睡眠薬がなくなることが心配です。自分で工夫できることはあるでしょうか」と看護師に尋ねた。看護師が以前の睡眠状況を尋ねると、睡眠時間は23 時から6 時までの7 時間であった。A さんの睡眠へのセルフケアに対する看護師の指導で適切なのはどれか。

解説

正解は⑷です。眠くなってからベッドに横になるようにすると、ベッドで長く目が冴えたまま過ごすことが減り、ベッドと睡眠とのつながりを保ちやすくなるため、良い睡眠習慣(睡眠衛生)の工夫の一つとされています。休日に昼まで寝ることや帰宅後の仮眠は生活リズムを乱すおそれがあり、就寝の直前に熱い湯に入ることも体を興奮させて入眠を妨げるおそれがあるため、いずれも勧められる対応ではありません。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html)を加工して作成

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