薬剤師の販売時の説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。
36 歳男性。一昨日食事会があり中華料理とアルコールを摂取した。昨日から胸やけと胃の痛みがあり、まだ治まらなかったので、一般用医薬品の購入を希望し来局した。薬剤師は以下の成分を含む医薬品を提案した。男性はこの薬の成分、副作用や飲み方などについての詳しい説明を求めた。＜提案した一般用医薬品に含まれる成分＞ピレンゼピン塩酸塩水和物メタケイ酸アルミン酸マグネシウム炭酸水素ナトリウムビオヂアスターゼ2000
薬剤師の販売時の説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ ピレンゼピンは、胃酸を中和することで効果を発揮する成分です。ピレンゼピンは胃酸を中和するのではなく、ムスカリンM1受容体を遮断して胃酸分泌を抑える成分です。
- ⑵ メタケイ酸アルミン酸マグネシウムは、ピレンゼピンで起こる便秘を防止するために配合されています。メタケイ酸アルミン酸マグネシウムは胃酸を中和する制酸剤として配合されています。便秘の防止が目的ではありません。
- ⑶ 本剤には食物の消化を促進する成分が含まれています。ビオヂアスターゼ2000は消化酵素であり、デンプンやタンパク質などの消化を促進します。
- ⑷ 本剤の服用により、目のかすみ、異常なまぶしさなどの症状が現れることがあります。ピレンゼピンの抗コリン作用により、散瞳や調節障害が起こり、目のかすみや異常なまぶしさが現れることがあります。
- ⑸ 2 週間服用しても症状が治まらない場合は、さらに服用を継続してください。一般用胃腸薬を2週間程度服用しても改善しない場合は、別の疾患の可能性もあるため服用を中止して受診を勧めます。
解説
正解は⑶と⑷です。ピレンゼピンは選択的ムスカリンM1受容体遮断薬で、胃酸分泌を抑制して効果を示します。抗コリン作用により、散瞳や調節障害による目のかすみ、まぶしさが現れることがあるため、事前に説明しておきます。ビオヂアスターゼ2000は消化酵素で、食物の消化を助けます。メタケイ酸アルミン酸マグネシウムと炭酸水素ナトリウムは胃酸を中和する制酸成分です。2週間程度服用しても改善しない場合は服用を中止し、医療機関を受診するよう勧めます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198928.html）を加工して作成