脂質異常症治療薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
脂質異常症治療薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ アトルバスタチンは、3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリルCoA(HMG-CoA)還元酵素を阻害して、肝細胞の低密度リポタンパク質(LDL)受容体を増加させる。HMG-CoA還元酵素を阻害して肝細胞のLDL受容体を増加させるので正答です。
- ⑵ コレスチミドは、転写因子SREBP-1c の活性を抑制して、トリグリセリドの合成を抑制する。コレスチミドは腸管で胆汁酸と結合する陰イオン交換樹脂で、LDL受容体を増やします。
- ⑶ プロブコールは、小腸コレステロールトランスポーターを阻害して、腸管からのコレステロール吸収を抑制する。プロブコールはコレステロールの胆汁中への排泄を促します。小腸トランスポーター阻害はエゼチミブです。
- ⑷ ベザフィブラートは、ミクロソームトリグリセリド輸送タンパク質(MTP)を阻害して、超低密度リポタンパク質(VLDL)の産生を抑制する。ベザフィブラートはPPARα作動薬です。MTP阻害薬はロミタピドです。
- ⑸ ニコモールは、ニコチン酸受容体を刺激し、脂肪組織における脂肪分解を抑制して、肝臓への遊離脂肪酸の動員を減少させる。ニコチン酸受容体を刺激して脂肪分解を抑え、遊離脂肪酸の動員を減らすので正答です。
解説
正解は⑴と⑸です。アトルバスタチンはコレステロール合成の律速酵素HMG-CoA還元酵素を阻害し、肝細胞内のコレステロール減少によりLDL受容体を増やして血中LDLを低下させます。ニコモールはニコチン酸誘導体で、脂肪組織のニコチン酸受容体を刺激して脂肪分解を抑え、肝臓への遊離脂肪酸の動員を減らします。コレスチミドは陰イオン交換樹脂、プロブコールは胆汁中への排泄促進、ベザフィブラートはPPARα作動薬です。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198928.html)を加工して作成