レジオネラ肺炎に対して最も有効性が期待できる抗菌薬はどれか。1つ選べ。
レジオネラ肺炎に対して最も有効性が期待できる抗菌薬はどれか。1つ選べ。
- ⑴ シプロフロキサシン細胞内移行性が良いニューキノロン系で、細胞内寄生菌のレジオネラに有効なので正答です。
- ⑵ タゾバクタム・ピペラシリンタゾバクタム・ピペラシリンはβ-ラクタム系で細胞内移行が悪く、レジオネラには無効です。
- ⑶ メロペネムメロペネムはカルバペネム系で細胞内移行が悪く、レジオネラには期待できません。
- ⑷ アミカシンアミカシンはアミノグリコシド系で細胞内移行が悪く、レジオネラには用いません。
- ⑸ バンコマイシンバンコマイシンはグラム陽性菌用で、グラム陰性のレジオネラには無効です。
解説
正解は⑴です。レジオネラ属菌は肺胞マクロファージなどの細胞内で増殖する細胞内寄生菌です。そのため、細胞内への移行性が良いニューキノロン系（シプロフロキサシン、レボフロキサシンなど）やマクロライド系（アジスロマイシンなど）が第一選択となります。β-ラクタム系やアミノグリコシド系、バンコマイシンは細胞内への移行が悪く、レジオネラには効果が期待できません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198928.html）を加工して作成