腸管出血性大腸菌感染症の重篤化と関連性が高いのはどれか。１つ選べ。
腸管出血性大腸菌感染症の重篤化と関連性が高いのはどれか。１つ選べ。
- ⑴ トキシックショック症候群トキシックショック症候群は黄色ブドウ球菌やA群溶連菌の毒素によって起こります。
- ⑵ 溶血性尿毒症症候群ベロ毒素による血管内皮障害で溶血性貧血・血小板減少・急性腎障害を起こすHUSが重篤化の主因です。
- ⑶ 過敏性腸症候群過敏性腸症候群は器質的異常のない機能性腸疾患で、重篤化とは関係しません。
- ⑷ 抗リン脂質抗体症候群抗リン脂質抗体症候群は自己抗体により血栓症や流産を起こす自己免疫疾患です。
- ⑸ 悪性症候群悪性症候群は抗精神病薬の使用などで高熱や筋強剛を起こす病態です。
解説
正解は⑵です。腸管出血性大腸菌（O157など）はベロ毒素（志賀毒素様毒素）を産生し、血管内皮細胞を障害します。感染者の一部、特に小児や高齢者では、下痢の発症から数日〜2週間ほどで溶血性貧血、血小板減少、急性腎障害を3徴とする溶血性尿毒症症候群（HUS）を発症し、重篤化や死亡の原因となります。脳症を合併することもあります。トキシックショック症候群は黄色ブドウ球菌などの毒素、悪性症候群は抗精神病薬、抗リン脂質抗体症候群は自己免疫が原因です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198929.html）を加工して作成