心房と心室を直接連絡する副伝導路により、心室の早期興奮が生じるのはどれか。1つ選…
心房と心室を直接連絡する副伝導路により、心室の早期興奮が生じるのはどれか。1つ選べ。
- ⑴ Adams-Stokes（アダムス・ストークス）症候群Adams-Stokes症候群は高度の徐脈や頻脈で脳血流が減少し、失神などを起こす状態です。
- ⑵ Brugada（ブルガダ）症候群Brugada症候群はNa⁺チャネル異常などによる右側胸部誘導のST上昇を特徴とし、突然死の原因となります。
- ⑶ QT 延長症候群QT延長症候群は心室の再分極の遅延で、トルサードドポアントを起こしやすくなります。
- ⑷ WPW（Wolff-Parkinson-White）症候群副伝導路（ケント束）により心室の早期興奮が起こるので正答です。
- ⑸ 洞不全症候群洞不全症候群は洞結節の機能低下による徐脈や洞停止を特徴とします。
解説
正解は⑷です。WPW症候群は、正常な房室結節とは別に心房と心室を直接つなぐ副伝導路（ケント束）が存在するため、心房の興奮が房室結節での遅延を受けずに心室へ早く伝わります。心電図ではPQ間隔の短縮、QRS波の立ち上がりがなだらかなデルタ波、QRS幅の延長がみられます。房室回帰性頻拍などの発作性上室頻拍を起こしやすく、根治療法としてカテーテルアブレーションが行われます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198928.html）を加工して作成